لیزر درمانی درون وریدی (EVLT) ورید صافن، یک روش کم تهاجمی و هدایت‌شده با تصویر سونوگرافی است که برای درمان ورید واریسی در پا استفاده میشود.

ابلیشن لیزری درون وریدی ورید یا EVLT ، شامل قرار دادن یک فیبر لیزری داخل ورید از طریق یک سوراخ پوستی کوچک است که تمام طول ورید را با انرژی لیزر درمان (تخریب) میکند. این امر باعث بسته شدن ورید صافن و تبدیل تدریجی آن به بافت اسکار می شود. این درمان ورید صافن همچنین به پسرفت وریدهای واریسی قابل مشاهده کمک می کند.

بررسی اجمالی بیماری واریس

وریدهای واریسی وریدهای بزرگ شده ای هستند که در اثر دریچه های ضعیف یا آسیب دیده داخل رگ ها ایجاد می شوند. بعد از مدتی این رگ ها پیچ خورده و برآمده و طنابی شکل به نظر می رسند.یا گوشتی هستند. این رگ ها بیشتر روی ران ها، پشت ساق پا و داخل پاها دیده می شوند.

آناتومی ورید صافن

ورید صافن ( ورید شایع واریسی) که معمولاً به عنوان ورید صافن بزرگ (GSV) شناخته می‌شود، یک رگ خونی بزرگ است که نزدیک سطح داخلی ساق پا از مچ پا تا کشاله ران قرار دارد.

خون از طریق سیستم عروق خونی متشکل از شریان ها و سیاهرگ ها در بدن گردش می کند. شریان ها خون اکسیژن دار را از قلب به قسمت های مختلف بدن می برند. سیاهرگ ها رگ هایی هستند که خون بدون اکسیژن را از بافت های مختلف بدن برای تصفیه (اکسیژناسیون) به قلب می برند.

 پا شامل 2 سیستم ورید است: وریدهای سطحی و عمقی.

سیاهرگ صافن بزرگ یک ورید سطحی است.

بین این دو سیستم، مسیرهای جانبی متعددی وجود دارد که جریان خون وریدی طبیعی را امکان پذیر می کند.

هنگامی که سیستم سطحی بیمار تحت درمان قرار می گیرد، کماکان جریان خون در پا به داخل سیستم عمقی هدایت می شود.

لیزر درون رگی برای چه کسانی مفید است:

لیزر درمانی درون وریدی عمدتاً برای درمان واریس های بزرگ در وریدهای صافن که عمدتاً ناشی از فشار خون بالا در دیواره‌های سیاهرگ است، استفاده می‌شود. عواملی مانند تغییرات هورمونی، چاقی، عدم فعالیت بدنی، ایستادن طولانی مدت و بارداری می توانند خطر ابتلا به واریس را افزایش دهند.

آماده سازی برای لیزر درون رگی

آماده سازی قبل از عمل برای EVLT ورید صافن، در مرکز جراحی عروق تهران، توسط خانم دکتر النا صارمی، و طی مراحل زیر انجام میشود:

• شرح حال کامل و معاینه فیزیکی
• در مورد تمام داروها یا مکمل هایی که مصرف می کنید از شما سوال میشود
• هر گونه شرایط پزشکی مانند اختلال خونریزی یا بیماری قلبی . سابقه مبیماری های قبلی شما سوال میشود
• هر گونه حساسیت به داروها، بیهوشی ها یا لاتکس از شما سوال میشود
• امضای فرم رضایت پس از توضیح خطرات و مزایای این روش

روش

ابلیشن با لیزر درون وریدی ورید صافن EVLT، معمولا کمتر از یک ساعت طول می کشد و به صورت سرپایی انجام می شود. به طور کلی، این روش شامل مراحل زیر است:

• بسته به محل درمان به صورت رو به پایین یا رو به بالا روی میز عمل دراز می کشید.
• در کلینیک جراحی عروق تهران، دکتر النا صارمی از دستگاه سونوگرافی، در کل طول عمل برای اطمینان بیشتر استفاده خواهد کرد.
• پایی که باید درمان شود با یک داروی بی‌حس‌کننده برای کاهش هر گونه ناراحتی بیحس میشود.
• هنگامی که پوست بی حس شد، از یک سوزن برای ایجاد یک سوراخ سوراخ کوچک در ورید صافن استفاده می شود.
• فیبر لیزر درون رگ صافن قرار میگیرد و تا کشاله ران فرستاده میشود.
• داروهای بی حس کننده اضافی ممکن است در اطراف ورید قبل از برداشتن (از بین بردن) ورید صافن واریسی تجویز شود.
• با هدایت سونوگرافی، از مناسب بودن محل فیبر لیزری اطمینان حاصل میشود. سپس لیزر روشن می شود تا تمام طول ورید گرم شده و بسته شود. این منجر به توقف جریان خون در ورید می شود.
• سیاهرگ صافن در نهایت منقبض شده و محو می‌شود .
• کاتتر و لیزر برداشته شده و پانسمان انجام میشود.

مراقبت پس از عمل

به طور کلی، دستورالعمل های مراقبت پس از عمل و بهبودی پس از لیزر درمانی داخل وریدی، در مرکز جراحی عروق تهران ، که توسط خانم دکتر النا صارمی انجام میشود، شامل مراحل زیر است:

• ممکن است درد و تورم در پای تحت درمان را تجربه کنید. برای رفع این موارد احتمالی، در صورت نیاز داروها تجویز می شود.
• به شما توصیه می شود چند روز تا چند هفته از جوراب های فشاری استفاده کنید.
• به شما توصیه می شود به مدت چند هفته حدود 3 بار در روز 10 تا 20 دقیقه پیاده روی کنید، اما باید در این مدت از فعالیت های شدید، بلند کردن وزنه های سنگین، پریدن یا دویدن خودداری کنید.
• برای مدت طولانی از ایستادن، نشستن یا دراز کشیدن خودداری کنید. هنگام نشستن پاهای خود را بالا نگه دارید.
• شما باید بیشتر فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید و ظرف یک یا دو روز به سر کار بازگردید.

فواید

برخی از مزایای لیزر درمانی درون وریدی نسبت به روش سنتی برداشتن ورید، برای وریدهای صافن واریسی عبارتند از:

• بازگشت سریعتر به فعالیتها و کار عادی
• لیزر درون رگی یا EVLT، یک روش سرپایی است، و بنابراین نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست
• حداقل درد و عوارض کمتر
• هیچ برش عمده ای لازم نیست. فقط یک سوراخ کوچک روی پوست که نیازی به بخیه ندارد
• به طور کلی ایمن است و نتیجه زیبایی را بهبود می بخشد

خطرات و عوارض

لیزر درمانی درون وریدی برای وریدهای صافن یک روش نسبتاً ایمن است. با این حال، مانند هر جراحی دیگری، برخی از خطرات و عوارض ممکن است رخ دهد. با اینکه این موارد نادر هستند، اما به جهت اخلاقی، توضیح آن مناسب است:

• عفونت
• درد
• کبودی/تورم
• لخته شدن خون یا ترومبوز ورید عمقی (DVT)
• آسیب به اعصاب یا عروق مجاور
• سوزش یا تحریک پوست
• تغییر رنگ پوست

خلاصه

لیزر درمانی درون وریدی (EVLT) برای وریدهای صافن روشی کمتر تهاجمی نسبت به جراحی سنتی است.

 میزان رضایت بالایی دارد.

 در مقایسه با روش های سنتی برای رگ های واریسی بزرگ، این یک درمان بسیار ایمن تر و موثرتر است.

لیزر و درمان‌های ابلیشن - درمان وریدهای واریسی با لیزر - روش‌های ابلیشن وریدی - ابلیشن با فرکانس رادیویی (RFA) - ابلیشن اندوونوس لیزری (EVLA) - مزایای لیزر درمانی وریدها - مزایای ابلیشن وریدی - آمادگی قبل از لیزر درمانی - مشاوره با پزشک - مراحل انجام لیزر و ابلیشن - عوارض جانبی لیزر و ابلیشن - مراقبت‌های پس از درمان - جلوگیری از عفونت - درد و ناراحتی پس از لیزر - نتایج و ماندگاری درمان - محدودیت‌های لیزر درمانی - مقایسه لیزر و اسکلروتراپی - مقایسه RFA و EVLA - هزینه‌های درمان با لیزر - انتخاب بهترین روش درمان - تفاوت لیزر با روش‌های جراحی - فعالیت‌های مجاز پس از درمان - تاثیرات لیزر بر پوست - پوشیدن جوراب‌های فشاری - نقش تکنولوژی در درمان واریس - توصیه‌های پزشکی پس از ابلیشن - نکات ایمنی در درمان لیزری - مراقبت‌های پوستی پس از ابلیشن - تجربه بیماران از لیزر درمانی - موفقیت درمان‌های لیزری - تفاوت لیزر و ابلیشن با جراحی سنتی - روش‌های جدید لیزر و ابلیشن - انتخاب روش مناسب برای هر بیمار - تاثیرات سنی بر نتایج لیزر - نقش جنسیت در نتایج لیزر - تاثیرات هورمونی بر درمان واریس - نقش چاقی در موفقیت درمان - پرسش‌های متداول درباره لیزر و ابلیشن-خانم-واریس پا-علت واریس-واریس صورت-درمان واریس-درمان بدون عارضه-درمان بدون عمل جراحی واریس-درمان دارویی تنگی رگ ها-فنر زدن رگ ها-سونوگرافی واریس- سونوگرافی توسط خانم-آنژیو رگ بسته-آنژیو پا-درمان پای دیابتی-